Лікування хелікобактер пілорі медикаментозними і народними засобами

Умовно патогенна бактерія helicobacter pylori здатна негативно впливати на слизові тканини травного тракту. Мікроорганізм може тривалий час нічим себе не проявляти і з легкістю протистояти кислому середовищі шлунка. Лікування хелікобактер пілорі медикаментозними і народними засобами попереджає розвиток багатьох захворювань, спровокованих цієї бактеріальною інфекцією.

причини появи

Бактерія хелікобактер пілорі мешкає в пілоричному відділі шлунка, пристосовуючись до його флорі. Вона здатна проникати в слизові тканини, діючи руйнівно і викликаючи запальні явища в травному тракті. В результаті хелікобактеріоза формуються ерозії, гастрити, виразки, підвищується ризик розвитку раку шлунка.

Виходячи з цього, виділяють наступні причини виникнення патології:

• Контакт зі слизовою хворого, наприклад, при поцілунку. При цьому у носія хелікобактеріоз може протікати абсолютно безсимптомно, а у людини, що заразилася проявити себе вже через кілька діб.
• Недостатня обробка і стерилізація медичних інструментів та обладнання. Наприклад, ендоскопа при проведенні ФГДС.
• Використання чужих предметів особистої гігієни і столових приладів (зубна щітка, ложка, посуд та інше).
• Вживання немитих овочів, фруктів, сирої води.
• Недотримання гігієнічних заходів (миття рук, іграшок, соски та інше).

Чи не проявляючи хвороботворного впливу роками, мікроорганізми можуть активізуватися під впливом різних факторів: зниження імунітету, при порушенні харчування, куріння і зловживання алкоголем.

симптоми

Клінічні прояви патології формують форми, в яких може протікати захворювання:

• безсимптомна – характеризується невираженою плином. Зазвичай відзначається у людей з міцною імунною системою. Можуть спостерігатися дисфункції травного тракту.
• гостра – характеризується різким болем внизу живота, в шлунку, нападоподібному нудотою, блювотою, неприємним присмаком у роті. Біль може виникати і натщесерце, і після прийому їжі.
• хронічна – зазвичай стає наслідком перенесеної гострої форми захворювання. Для неї характерна симптоматика гастриту (блювотні позиви, болі в шлунку, печія, метеоризм, кровотечі з ясен та інше). Є найбільш поширеною формою захворювання. Часто патологічний процес зачіпає дванадцятипалу кишку. В цьому випадку додаються розлади кишечника, минаючий голод або швидке перенасичення, відрижка, збільшення обсягу живота.
• виразкова – характеризується ураженням глибоких шарів тканин. Відзначаються виражена біль, важкість у животі, нудота, блювота, відрижка, печія, печіння. Часто хворобливість знижується після прийому їжі і збільшується натщесерце.

до змісту ^

діагностика

Діагностичні заходи при підозрі на наявність хелікобактеріоза спрямовані на виявлення бактерії, визначення її кількості, обсіменіння нею травного тракту, ступеня ураження органів.

неінвазивні методи

Такі методи відрізняються швидкістю діагностики, однак можуть давати хибнопозитивні результати, особливо при порушенні підготовки. До них відносяться:

Дихальний тест. Полягає в дослідженні проб повітря, що видихається, визначає ступінь заселеності слизових тканин бактеріями. Вимагає попередньої підготовки. За 2 тижні до нього виключається прийом деяких препаратів (антацидів, антибіотиків, антисекреторних і протизапальних ліків). За 3 дні до дослідження необхідно дотримання певної дієти (відмова від алкоголю, бобових), перед тестом не можна палити і жувати жуйку.Обстеження на хелікобактерну інфекцію часто використовується для оцінки ефективності проведеної ерадикації (терапії).

інвазивні методи

До цього виду діагностики хелікобактерної інфекції відносять біопсію, матеріал для якої береться під час ендоскопічного обстеження (ФГС) стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки. Проведення фиброгастроскопии дозволяє оцінити ступінь ураження травного тракту, достовірно встановити діагноз.

• цитологічний аналіз. Біоптат для дослідження беруть прицільно з уражених слизових ділянок. Якщо в результаті аналізу виявлено менше 20 мікробних тіл, це свідчить про невелику ступеня обсіменіння і відсутності небезпеки для здоров’я пацієнта. Дослідження також дозволяє визначити проліферацію в слизових тканинах (дисплазію, метаплазию, онкологію).
• Швидкий уреазний тест. Біоптат, отриманий при ендоскопії, досліджується даними експрес-методом. Він міститься в спеціальний склад, який дозволяє оцінити присутність бактерії в тканинах.

до змісту ^

лікування

Здорова імунна система контролює баланс мікроорганізмів, їх активізація відбувається при ослабленні захисних сил. До цього призводять провокують хвороба фактори: стреси, неправильний раціон і режим харчування, шкідливі звички та інше. Також лікування патології не проводиться, якщо шкода від прийому антибіотиків значно перевищує користь для пацієнта.

Однак в деяких випадках антибіотикотерапія обов’язкове: при виразкових ураженнях, мальтоми шлунка, його резекції, атрофічному гастриті, онкології. При цьому дані препарати для лікування хелікобактер пілорі можуть застосовуватися не тільки при загостренні, а й в період ремісії.

Терапія призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Особливість бактерії полягає у високій стійкості до антибактеріальних препаратів. Курс лікування від хелікобактер пілорі включає в себе основний і додатковий антибіотики, інгібітори протонного насоса, що пригнічують продукцію соляної кислоти.

Після проведеної терапії оцінюється її результат за допомогою інструментальних обстежень. При підвищеній стійкості хвороботворного агента, симптоми здійснюється повторне лікування. В цьому випадку ефективна зміна антибактеріальних засобів, додавання препаратів вісмуту, що діють на хелікобактер руйнівно. Займає стандартна схема лікування 14 днів, в деяких випадках – 7 днів.

ерадикаційної терапії

Ерадикація хелікобактер пілорі включає кілька схем лікування, виходячи з використовуваних препаратів. Вибір лікувального режиму здійснює лікар, залежно від результатів обстеження, вже проведеної терапії, проявів бактеріальної інфекції, ступеня ураження травного тракту.

Засоби першої лінії

Препарати формують трикомпонентну схему лікування. У неї входять:

• 2 антибіотика – Амоксицилін і кларитроміцин. Замість першого можливе лікування метронідазолом.
• Інгібітор протонного насоса (ІСН): Омез (Омепразол), Пантопразол, Паріет (Рабепразол) та інше.

У переважній більшості випадків терапія даними препаратами ефективна і не вимагає повторного лікування. Однак іноді відзначається підвищена стійкість бактерії до ліків, що вимагає перетворення схеми.

Засоби другої лінії

Препарати формують чотирьохкомпонентну схему лікування. У комбіновану терапію входять:

• 2 антибіотика: Тетрациклін і Метронидазол. Можлива комбінація Амоксициліну і нитрофуранового антибактеріального засобу (Макмірор). Замість останнього також використовується Альфа Нормікс (рифаксиміну).
• Інгібітор протонної помпи.
• Препарат вісмуту (Де-нол, Новобісмол та інше). Ліки даної групи діють руйнівно на бактерії, пригнічують їх зростання, створюють захисну плівку на слизовій тканини, сприяючи епітелізації і рубцювання уражених ділянок.Схема лікування антибіотиками з Де-етанолом вважається більш результативною, в порівнянні з препаратами першої лінії.

до змісту ^

Засоби третьої лінії

Застосовують у виняткових випадках, коли чотирьохкомпонентної схема виявилася неефективною. В даному випадку здійснюється підбір найбільш ефективних антибіотиків шляхом визначення чутливості бактерії до різних їх видів. Для цього проводяться спеціальні лабораторні тести, за результатами яких формується лікувальна схема. Крім двох обраних антибактеріальних засобів, в терапію входять препарат вісмуту і ІСН.

У літніх або ослаблених пацієнтів може складатися індивідуальна схема лікування. Можливе застосування тільки одного антибіотика (Амоксициліну), ІСН і ліків, що містять вісмут.

Способи лікування хелікобактерної інфекції у дітей схожі з дорослими, проте є деякі особливості. В інструкціях до деяких препаратів ІСН не рекомендується їх застосування у дітей. Даної вікової категорії призначають ліки з групи Н2-гистаминоблокаторов.

Від правильно проведеної ерадикаційної терапії залежать швидкість процесу одужання у пацієнтів з ураженнями травного тракту (ерозії, виразки, гастрит та інше), ризик виникнення рецидиву.

Якщо після лікування хелікобактер пілорі болить шлунок або зберігаються інші прояви захворювань шлунково-кишкового тракту, це не є свідченням, що хвороботворні бактерії не були знищені. Процес загоєння запалень і інших патологій травного тракту проходить досить повільно, тому симптоматика може зберігатися і після проведеної ерадикації.

Для оцінки ефективності лікування проводяться інвазивні і неінвазивні методи діагностики (лабораторні аналізи, ФГДС та інше).

антибіотики

Антибактеріальні засоби є одним з основних лікувальних препаратів ерадикації бактерії. Успішність терапії залежить від ступеня чутливості бактерії в організмі до приймається ліків. Вибір антибіотика здійснює лікар, грунтуючись на самопочутті хворого, його вік, супутні захворювання, переносимості лікарських засобів і інших факторах.

Альфа Нормікс

Активним складовим виступає ріфаксімін. Ліки відноситься до однієї з схем лікування препаратами другої лінії (при невдалій ерадикації на першому етапі терапії). Обов’язково поєднання препарату із засобами, що знижують кислотність флори шлунка.

Протипоказання: виразкові ураження, непрохідність кишечника, гіперчутливість.

Побічні явища: біль у животі, здуття живота, розлад кишечника, диспепсія, слиз і кров у стільці, головний біль, серцебиття, прояви надчутливості, кандидоз, лихоманка, озноб, астенія.

амоксицилін

Лікування хелікобактер пілорі амоксициліну входить в багато ерадикаційної схеми першої і другої лінії. Препарат має виражені бактерицидні властивості. У терапії хелікобактеріоза зазвичай застосовується в комбінації з антибіотиком іншої групи, проте можлива монотерапія. Дозволений до застосування у дітей.

Протипоказання: надчутливість до пеніцилінів, інфекційний мононуклеоз, лактація, з обережністю при вагітності, нирковій недостатності.

Побічні явища: формування суперинфекции, прояви гіперчутливості, судоми, запаморочення, диспепсія, розлади кишечника, зміни показників крові.

кларитроміцин

Відноситься до групи макролідів. Володіє малими токсичними властивостями. Ефективний засіб в боротьбі з хелікобактер пілорі, при цьому у бактерії практично не розвивається резистентність до препарату. Спільне призначення даного антибіотика з антисекреторними засобами підвищує ефективність терапії, оскільки при взаємодії вони підсилюють дії один одного.

Протипоказання: надчутливість, порфірія, вагітність (1 триместр), лактація, спільне застосування цизаприду, пімозиду, терфенадину.

Побічні явища: головний біль, галюцинації, втрата слуху, диспепсія, біль у шлунку, стоматит, псевдомембранозний ентероколіт, дисфункція печінки, прояви надчутливості.

левофлоксацин

Препарат відноситься до фторхінолонів, застосовується в схемах другої, третьої лінії при безуспішних спробах ерадикаційної терапії. Має широкий спектр дії, високу ефективність при ерадикації, але володіє підвищеною токсичністю. Чи не застосовується при лікуванні дітей.

Протипоказання: патології сухожиль після терапії фторхінолонами, вік до 18 років, вагітність, лактація, епілепсія, гіперчутливість.

Побічні явища: підвищення печінкових показників в крові, диспепсія, розлад кишечника, кров в калі, біль у животі, падіння артеріального тиску, прояви гіперчутливості, дисфункції нирок, головний біль, парестезії, тремор, ураження сухожиль, м’язів.

Макмірор

Є похідним нітрофурану. Володіє вираженими антибактеріальними, протипротозойного, протигрибковими якостями. Виявляє бактеріостатичну (проти розмноження бактерій) і бактерицидну (що руйнує клітини мікроорганізмів) вплив. При короткому курсі має хорошу переносимість. Чи не спостерігається розвиток резистентності хелікобактер пілорі до препарату. З цієї причини ефективно замінювати Метронидазол на Макмірор.

Протипоказання: надчутливість.

Побічні явища: прояви гіперчутливості, диспепсія, розлади кишечника, біль у шлунку.

тетрациклін

Препарат має виражені бактеріостатичні властивості широкого спектру дії. Призначається при неефективності терапії ліками першої лінії. Володіє більшою токсичністю, не рекомендується при лікуванні хелікобактер пілорі у дітей.

Протипоказання: надчутливість, грибкові ураження, вагітність, вік до 8 років, дисфункції нирок, лейкопенія.

Побічні явища: зниження апетиту, диспепсія, розлад кишечника, ураження слизових тканин травного тракту, фотосенсибілізація, кандидоз, придбання жовтого забарвлення зубів у дітей, прояви надчутливості.

трихопол

Чинне становить – метронідазол. Протозойне ліки з антибактеріальною дією. Лікування хелікобактер пілорі Трихополом рекомендовано в комплексній терапії з іншими антибіотиками. Відзначається зростання резистентності бактерії до ліків, тому його поєднують з амоксициліном, переважною несприйнятливість мікроорганізмів до метронідазолу.

Протипоказання: печінкова недостатність, лейкопенія, органічні патології центральної нервової системи, вагітність (1 триместр), лактація, діти до 3 років, гіперчутливість.

Побічні явища: диспепсія, болі в епігастрії, розлади кишечника, стоматит, панкреатит, дисфункції печінки, головний біль, запаморочення, судоми, зростання грибкової флори, міалгії, прояви надчутливості.

препарати вісмуту

Ці лікарські засоби мають виражені захисними властивостями, формуючи своєрідну плівку на пошкоджених слизових тканинах травного тракту. Під впливом препаратів вісмуту збільшується продукція слизу і знижується кислотність шлункового соку. При наявності ерозій, виразок ліки прискорюють процес одужання, регенерації тканин. Пригнічують ріст бактерії, сприяють його усунення з травного тракту за рахунок бактерицидної ефекту, зміни середовища проживання хвороботворних бактерій.

Де-Нол

Активна речовина – вісмуту Трікалі діцітрат. Препарат має виражені антибактеріальні, противиразковими, гастропротектівной якостями.Відрізняється здатністю розчинятися в слизу шлунка і проникати глибоко в тканини, де локалізується велика частина бактерій. Накопичуючись всередині хвороботворних тел, препарат діє руйнівно на їх зовнішні оболонки.

Протипоказання: надчутливість, дисфункції нирок тяжкого перебігу, вагітність, лактація.

Побічні явища: минущі нудота, блювота, розлади кишечника, прояви надчутливості, при тривалої високодозованої терапії можливий розвиток енцефалопатії.

Новобісмол

Чинне становить – вісмуту Трікалі діцітрат. Препарат має противиразковими, гастропротектівной якостями. Відзначаються виражена бактерицидна активність проти хелікобактер пілорі, протизапальний і в’яжучий ефекти. Підсилює стійкість слизових тканин шлунково-кишкового тракту до дратівливим впливів (пепсину, жовчі, соляної кислоти та інше).

Протипоказання: гіперчутливість, дисфункції нирок тяжкого перебігу, вагітність, лактація, вік до 4 років.

Побічні явища: нудота, блювота, розлади кишечника, при тривалої високодозованої терапії можливий розвиток енцефалопатії.

Інгібітори протонного насоса (ІСН)

Препарати цієї групи входять в усі лікувальні схеми ерадикації хелікобактер пілорі. Механізм дії заснований на блокуванні клітин шлунка, що виробляють шлунковий сік і зниження його дратівної дії на слизові тканини. Зміна місця існування хвороботворних бактерій сприяє їх успішній ерадикації. Зниження кислотності в травному тракті посилює дію чутливих до кислої флорі антибактеріальних засобів.

Активне становить – омепразол. Препарат має виражені противиразковими якостями. Пригнічує заключний етап продукції кислоти, що призводить до зменшення базальної і стимульованої секреції. Після завершення терапії секреторна функція відновлюється (через 3-5 діб).

Протипоказання: надчутливість, вагітність, лактація, діти.

Побічні явища: розлади кишечника, біль у животі, підвищення печінкових показників в крові, гепатит, дисфункції печінки, головний біль, парестезії, енцефалопатія, міалгія, артралгія, прояви гіперчутливості, набряки, пропасниця.

паріет

Активне становить – рабепразол. Препарат має виражені противиразковими якостями, відноситься до антисекреторним лікарських засобів. Блокує завершальний етап продукції кислоти. При прийомі не спостерігається антихолінергічний ефект. Для ерадикації хелікобактер пілорі призначається в поєднанні з антибактеріальними препаратами.

Протипоказання: надчутливість до лікарського засобу, вагітність, лактація, діти.

Побічні явища: прояви надчутливості, зміни показників крові, дисфункції печінки, гіпомагніємія, міалгія, артралгія.

пантопразол

Блокатор протонного насоса. Пригнічує вироблення кислоти в шлунку, знижує її подразнюючу дію на уражені слизові тканини травного тракту. Це сприяє прискоренню процесу регенерації і одужання. Підвищує чутливість хеликобактерии до антибактеріальних препаратів.

Протипоказання: злоякісні новоутворення, диспепсія невротичного походження, гіперчутливість.

Побічні явища: болі в епігастрії, розлади кишечника, метеоризм, слабкість, дисфункції зору, запаморочення, набряки, пропасниця, прояви гіперчутливості.

гомеопатичні препарати

Гомеопатія при хеликобактериозе спрямована на зміну середовища проживання хвороботворних бактерій в шлунку, формуючи для них несприятливі умови існування. У поєднанні з терапевтичними методами класичної медицини дозволяє прискорити процес одужання, відновлення після лікування.

Бактістатін

Біоактивна добавка, призначена для стабілізації мікрофлори шлунково-кишкового тракту, в тому числі для її відновлення після проведеної антибіотикотерапії. Ефективно нормалізує мікробіоценоз при і після ерадикації хелікобактерної інфекції. Препарат має імуностимулюючі, абсорбуючі властивості, стабілізує травні процеси, кишкову перистальтику. Рекомендований курс терапії – 14-21 день.

Протипоказання: надчутливість до складових, вагітність, лактація.

Побічні явища: прояви надчутливості.

вікаїр

Препарат містить вісмуту нітрат, магнію карбонат, гідрокарбонат натрію, тальк, крохмаль, стеаринову кислоту, рослинні компоненти. Ліки має бактерицидні, антацидними, в’яжучими якостями, що має значення при терапії хелікобактеріоза. Препарат має м’який проносний, спазмолітичний, репаративний ефекти. Відзначається пригнічення кислотності шлункового соку за рахунок дії магнію карбонату. Солі вісмуту сприяють знешкодженню і загибелі хелікобактер пілорі.

Протипоказання: надчутливість, діти, вагітність, гіпоацидний гастрит, дисфункції нирок хронічного перебігу, хронічний апендицит.

Побічні явища: розлад кишечника, нудота, шкірні прояви надчутливості.

Народні засоби

Рецепти народної медицини успішно застосовуються для усунення проявів хелікобактеріоза і його наслідків. Нетрадиційна медицина пропонує способи боротьби з шкідливою бактерією, засновані на лікуванні прополісом, часником та іншими рослинами. Часто застосовується лікування травами. Для цього рекомендується використовувати аптечні збори ромашки, подорожника, звіробою, деревію та інше.

Перед використанням альтернативних методів терапії необхідно проконсультуватися з лікарем.

Спиртова настоянка полину і гарбузового насіння

2 столові ложки насіння гарбуза і листя полину залити 0,5 літра спирту. Настояти 2 тижні. Приймати двічі на день по 2 столові ложки перед вживанням їжі. Курс терапії – 2 тижні.

Спиртова настоянка прополісу

Подрібнити на дрібній тертці 20 грам прополісу і залити 100 мілілітрах спирту. Ємність краще взяти з темного скла. Наполягати засіб 12 діб в прохолодному місці. Вживати настоянку за годину до прийому їжі по 10 крапель тричі на добу.

відвар прополісу

Подрібнити на дрібній тертці 60 грам прополісу, помістити в окріп і нагрівати на водяній бані годину. Розчин після цього процідити. Вживати по 10-15 крапель за годину до прийому їжі тричі на день. Дозволено до застосування у дітей. При цьому дозування розраховується, виходячи з 1 краплі на кожен рік віку дитини.

відвар льону

Столову ложку насіння льону залити 100 мілілітрах окропу. Наполягати 20 хвилин. Вживати за 30 хвилин до прийому їжі тричі на добу.

часникова настоянка

Розчавити молодий часник (1 головку), залити 100 грамами горілки. Ємність краще взяти з темного скла. Наполягати розчин 12 днів, після чого процідити. Приймати перед їдою по 7-12 крапель тричі на добу.

часник

Його необхідно вживати в їжу. Кількість визначається індивідуально по самопочуттю пацієнта. Часник потрібно вибирати молодий, корисно додавати його в салати або інші страви.

сироп шипшини

З профілактичною метою рекомендується протягом місяця щодня вживати по 1 чайній ложці сиропу. Після завершення терапії необхідний двотижневу перерву, далі курс можна повторити.

дієта

Харчування при лікуванні хелікобактер пілорі залежить від вираженості проявів захворювання. При безсимптомному перебігу патології рекомендується дотримуватися правильного режиму і раціон. При наявності уражень травного тракту (ерозії, виразки та інше) призначається сувора дієта. В цьому випадку слід дотримуватися таких правил харчування:

• Відмова від продуктів, що підвищують шлункову секрецію (міцні бульйони, кисла їжа), а також смажених, жирних, копчених, маринованих страв.
• Слід повністю виключити алкоголь, газовані напої та інше.
• Вживання вареної і приготованої на пару їжі, в гострий період – в протертому, напіврідкому вигляді.
• Дробове харчування малими порціями від 5 раз на добу.
• Обмеження солі та бистроусвояемих вуглеводів (цукор).

• Слизові супи з крупами (вівсяної, манної, гречаної).
• Яйця всмятку, вершкове масло, нежирні сир, сир, кефір.
• Нежирне м’ясо, приготоване на пару або варене.

Поступово раціон розширюється, і дієта наближається до столу №15 (загальний стіл).

наслідки

У разі безсимптомного перебігу захворювання і малої концентрації хвороботворних бактерій в організмі лікування патології не проводиться. При міцною імунною системою, яка контролює діяльність хелікобактерій, негативні наслідки для організму відсутні або незначні.

При вираженому інфікуванні травного тракту, наявності клінічних проявів терапія є обов’язковою. В іншому випадку значно підвищується ризик виникнення патологій шлунково-кишкового тракту: гастритів, дуоденітів, виразок. Вкрай негативним наслідком хелікобактерної інфекції є онкологія. Своєчасна ерадикаційної терапії дозволяє запобігти небезпечному ускладнення.

Самолікування бактеріальної інфекції неприпустимо. Для ефективного результату терапії та попередження ускладнень, побічних явищ необхідний правильний вибір схеми, препаратів, дозування, що здійснюється виключно лікарем.

профілактика

Профілактика хелікобактеріоза включає наступні заходи:

• користування індивідуальними засобами особистої гігієни;
• якщо в родині близький родич заражений хелікобактерної інфекцією, необхідно дотримання запобіжних заходів (не використовувати одну посуд, зубну щітку та інше);
• загальне зміцнення організму, імунної системи;
• правильний раціон і режим харчування, відмова від вживання сирої води;
• миття фруктів, овочів, у дітей – обробка іграшок, сосок;
• відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
• звернення до лікаря при наявності симптомів розладу травлення.